Infecciones por Staphylococus Aureus Meticilina Resistente

El Staphylococus aureus es una bacteria gram positivo que frecuentemente coloniza, al igual que otras bacterias, la piel y la nariz sin generar ningún problema. Aproximadamente un 30% a 50% de la población esta colonizada por este organismo y la colonización puede ser un factor de riesgo para la subsecuente infección. Esta bacteria puede diseminarse de una persona a otra por medio del contacto casual o a través de un objeto contaminante. Las infecciones que provoca dicha bacteria , pueden ser desde infecciones leves , como por ejemplo infecciones localizadas a nivel de la piel, o más graves llegando incluso a provocar una sepsis.

Los Staphylococus aureus meticilina resistente (MRSA) son un tipo de estafilococos difíciles de tratar ya que son resistentes a un grupo de antibióticos denominados beta lactamicos que incluyen las penicilinas y cefalosporinas.

Las infeccione por MRSA pueden presentar 2 orígenes:

  • MRSA de la comunidad (48%): Son cepas generadas "novo" en la comunidad. Infectan a pacientes sin factores de riesgo.
  • La definición según el CDC, las personas deben reunir los siguientes criterios:
    • Diagnóstico de MRSA fuera de las instalaciones del hospital o dentro de las 48 hs de admisión.
    • El paciente no presente historia médica de infección o colonización por MRSA
    • El paciente no presente historia médica en el pasado año de hospitalización, admisión a geriátrico, diálisis o cirugía
    • El paciente no presente catéter permanente o artefactos médicos que pasen a través de la piel al cuerpo.
    Los focos clínicos iniciales de infección mas frecuentes son: heridas abiertas, neumonía, celulitis, impétigo, etc.
  • MRSA Asociados a centro de la salud (52%): Son cepas derivadas del hospital que infectan a pacientes con factores de riesgo. Pueden ser pacientes con enfermedades de base como: dermatitis crónica, enfermedades crónicas del SNC, insuficiencia renal crónica, cardiopatía, etc. Pacientes con internación previa en el hospital.
CAUSAS DE INFECCION POR MRSA
    • Uso innecesario de antibióticos como puede ocurrir en caso de resfrío, gripe y otras infecciones virales que no requieren ni responden a antibióticos.
    • Antibióticos en alimentos: administración de antibióticos al ganado, cerdo y pollo como procedimiento de rutina.
    • Mutación bacteriana: las bacterias que sobreviven al tratamiento de antibióticos pueden desarrollar resistencia a los efectos de ese fármaco y medicamentos similares.
FACTORES DE RIESGO
  • En hospital:
    • Procedimiento intensivos
    • Hospitalización actual o reciente
    • Procedimientos invasivos
    • Uso de antibiótico reciente o prolongado
    • Los usuarios de drogas intravenosas
  • En la comunidad:
    • Personas con bajo mecanismo de defensa
    • Participación en deportes de contactos
    • Compartir toallas o requerimientos atléticos
    • Pacientes Diabéticos
    • Ancianos o niños pequeños
    • Vivir en condiciones de hacinamientos o antihigiénicas como las cárceles.
DIAGNOSTICO

El diagnóstico del laboratorio se realiza mediante el cultivo del material y posterior aislamiento del estafilococo, evaluando la posible resistencia antibiótica. El MRSA además de detectarse por cultivos bacteriológicos , se emplean también métodos de aglutinación o técnicas moleculares como la detección del gen mec A por PCR(Reacción en cadena de la Polimerasa).

BIBLIOGRAFIA
  • División of InfectiousDiseases, Department of Medicine and Department of Pathology,Columbia University, College of Physicians & Surgeons,630 West 168th Street, NewYork, New York 10032, USA
  • Paganini H. Infecciones por Staphylococcus aureus en: Paganini H., Infectología Pediátrica, Ed. Científica Interamericana, 2007, Pág. 955
  • JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, July 2002, p. 2392–2397 Vol. 40, No. 70095-1137/02/$04.00_0 DOI: 0.1128/JCM.40.7.2392–2397.2002Copyright © 2002, American Society for Microbiology
  • Miller, L. G. & Diep, B. A. Clinical practice:colonization, fomites, and virulence: rethinking thepathogenesis of community-associated methicillinresistantStaphylococcus aureus infection. Clin. Infect.Dis. 46, 752–760 (2008).4. Kazakova, S. V. et al. A clone of methicillin-resistant

---
Dra: Griselda Lapenta
Departamento de Microbiología

Volver a la página principal

Reticulocitos. Evolución. Parámetros de utilidad clínica y diagnóstica

Los reticulocitos son glóbulos rojos inmaduros, con contenido de ARN y síntesis de Hemoglobina (Hb). Dicho contenido precipita con determinados colorantes in vitro, dando lugar a hematíes con imágenes reticulares y filamentosas en su interior, visibles al microscopio en un frotis y que dieron lugar al nombre de éstas células.

Leer artículo completo

Gripe: Virus de Influenza, diagnóstico, tratamiento y prevención

La gripe es una infección viral causada por el virus Influenza (Flu) que afecta el tracto respiratorio superior, produciendo una gran variedad de síntomas.

Leer artículo completo

Estudios Moleculares de Genes Relacionados con Trombofilia

La trombosis es una enfermedad multifactorial que puede ser influenciada por la presencia de factores genéticos y adquiridos, los cuales pueden ocurrir en simultáneo o por separado. Actualmente la evaluación de los factores de riesgo genéticos asociados con un aumento en el riesgo de sufrir un evento trombótico se han convertido en una herramienta de suma importancia en el diagnóstico de estas patologías. Los más estudiados son las deficiencias de antitrombina, Proteína C y Proteína S (que se realizan por métodos coagulométricos o cromogénicos) y los genes de Factor V, Factor II, Metilentetrahidrofolatoreductasa (MTHFR) y Inhibidor de Activador del Plasminógenos Tipo I (PAI-1) cuyos polimorfismos se estudian con técnicas moleculares.

Leer artículo completo

Alteraciones del Medio Interno

Leer artículo completo

Alteraciones del Medio Interno

Leer artículo completo

Bacterias Multirresistentes

Leer artículo completo

Alteraciones del Medio Interno

Leer artículo completo

19 de Mayo: Día Mundial de las Enfermedades Inflamatorias Intestinales

Leer artículo completo

CAMBIO DE UNIDADES Y VALORES DE REFERENCIA PARA LIPOPROTEÍNA (a) - LPa

Leer artículo completo

Alteraciones del Medio Interno

Leer artículo completo

13 de Marzo – Dia Mundial del Sueño

Leer artículo completo

1 de Diciembre – Día Mundial de la Lucha Contra el SIDA

Leer artículo completo

20 de Octubre - Día Mundial de la Osteoporosis

Leer artículo completo

8 de Septiembre – Día Internacional de la Fibrosis Quística

Leer artículo completo

Calprotectina Fecal

Leer artículo completo

Junio de 2014 – Mes Mundial De La Esterilidad

Leer artículo completo

10 de Mayo - Día Mundial del Lupus

Leer artículo completo

24 de Marzo - Día Mundial de la Lucha contra la Tuberculosis

Leer artículo completo

14 de Noviembre - Día Mundial de la Diabetes

Leer artículo completo

15 de Septiembre - Día Internacional del Linfoma

Leer artículo completo

31 de Agosto Día de la Obstetricia y la Embarazada.

Leer artículo completo

31 de Mayo Día Mundial sin Tabaco

Leer artículo completo

Anticuerpos Anticitoplasma de Neutrofilos Humanos (ANCA) en el abordaje de pacientes con Desordenes Vasculares

Leer artículo completo

Dehidroepiandrosterona Libre (DHEA Libre)

Leer artículo completo

Pesquisa Neonatal Obligatoria (Screening Neonatal)

Leer artículo completo

Vitamina D Total (25 - Hidroxivitamina D3 + D2)

Leer artículo completo

Acido Beta Hidroxi-Butirico

Leer artículo completo

HE4: Una nueva herramienta diagnóstica para carcinoma de ovario

Leer artículo completo

Cadenas Livianas Libres y el Riñon

Leer artículo completo

Glóbulos Blancos: Variaciones Impredecibles

Leer artículo completo

Hemograma Automatizado: Valores de Referencia

Leer artículo completo

Preguntas y respuestas frecuentes sobre Vitamina D

Leer artículo completo

Hemograma Electrónico (Automatizado) "Su Evaluación"

Leer artículo completo

Hacia un tratamiento individualizado de la Hepatitis C

Leer artículo completo

Evaluación de HGH por medio de pruebas de estímulos

Leer artículo completo

Estudio de Gammapatías Monoclonales (GM)

Leer artículo completo

SIROLIMUS

Leer artículo completo

HLA B27 – Utilidad clínica y métodos utilizados

Leer artículo completo

Terapia individualizada de tratamiento anticoagulante
con cumarínicos mediante datos farmacogenéticos

Leer artículo completo

Importancia del diagnóstico de infecciones por Chlamydia trachomatis.

Leer artículo completo

Examen de orina:
¿Se dimensiona la importancia que realmente tiene?

Leer artículo completo

Etapa pre Analítica - Calidad del Muestreo

Leer artículo completo

Polimorfismos del gen del transportador de Serotonina

Leer artículo completo

Hormona Antimulleriana: Un Nuevo Marcador De Función Ovárica

Leer artículo completo